567.退院延期

入院は、1週間の予定でした。
連休中の退院は、無いと思っていたら
「30日の検査結果で2日の退院になってもいいですか」
と聞かれました。

特養の相談員さんに連絡して、2日11時なら迎えに来てくださるというお返事もいただいていました。

ところが、
30日 病院へ行って見ますと
夫の口が、血で汚れていました。
出血の後のようです。
昨夜、38度の熱があって、37度に下がっているとの報告。

口を綺麗にしていただいて、先生のお話を伺いに
口腔外科外来診察室へ行きました。

コンピューターで、入院時と今日の血液検査結果を比較して説明していただきました。

CRPが、まだそれ程下がっていない。
抗生剤の影響か肝機能の数値が良くない。

今後、抗生剤を止めて様子を見る。

ということで2日の退院は、延期です。

連休明けの7日に、血液検査をして、その結果によって退院予定を決めるそうです。

エリキュース(血液サラサラの薬)を再開して服用している、と看護師さんから聞いていましたので、「止めたい」とお話しました。
口腔外科の先生ですので、「その場合、どの先生にご相談すればいいですか?循環器ですか?」とコンピューターでデータを調べながら聞かれました。
エリキュースは前回の入院時の検査で血栓が見つかってからです。
「神経内科の先生です。」
「わかりました。」


その日から、暫く「休止」になりました。
「完全に傷が治ってから再開」と口腔外科の先生から、この後聞きました。

この後の「出血騒動」の後の話でしたので、
「服用を今後止められないか」
という話は、後にしよう、と口にしませんでした。


口腔外科の先生の診察の時は、少し出血が見られる程度でした。

その後、夕方、ちょうど私が病室から離れていた時にも、夫の診察に来てくださって、その時も出血は止まっていたそうです。

その直後からだと思います。

出血が止まらなくなりました。

ガーゼで圧迫止血をしても、すぐに出血して溢れる程です。
夫は、飲み込みも吐き出しもできないので、溺れそう
ナースコールで看護師さんを呼んで吸引。

ガーゼを分厚くして押さえても、
10分経たずに、溢れだして、吸引。

たくさん血が、血の塊も吸引されました。
ちょうど、看護師さんも忙しい時間です。

夜勤の看護師さんに引き継がれていました。

止血と15分毎の吸引。

緊急時に慌てないのが看護師さんです。

かなり慌てている声が聞こえていました。

若い看護師さんの多い病院です。
重症患者が殆んどの病棟です。
ナースコールも多いようです。
いろいろ指示が聞こえました。

担当看護師さんは、口腔外科の先生と連絡を取っていました。

私は、夫のガーゼを押さえたり「もう限界です」と吸引をお願いしたり。
看護師さんの困っている様子に
「私、差し支えなかったら、夜、付き添いますよ」
「いえいえ、それは管理上できないんです。」
でも、結局は、面会時間の19時を過ぎても出される事はありませんでした。

入院した時と同じか、それ以上の出血の状態でした。
これは、外科的な処置が必要、と私にもわかります。
夜勤の看護師さんだけでは無理です。

1時間、ガーゼで様子を見るよう先生から指示があったのは、先生に連絡してから1時間後の応答でした。

それでも、その指示で看護師さんも夫も少しは落ち着いたように見えました。

口腔外科の先生が処置道具を持って来られたのは、夜8時は過ぎていたと思います。

私は、夫の左手を握って動かないようにしていました。
部屋から出される事もなく、処置の説明もしてくださって、「見ますか?」と口の中を照らして見せてくださいました。
若い女性のお医者さん、とても落ち着いていて、さすがです。

説明は、ゆっくり丁寧でしたが、私には再現できません。
切って縫って綺麗に洗浄されていました。


入院した時と同じように、「ひと安心」です。


夫も、安心して眠ったように見えました。


すっかり後回しになっていたオムツ交換をお願いして、汚れたズボンを受け取ってから帰りました。



平成最後の日でした。




この記事へのコメント

アワキビ
2019年05月01日 22:59
読んでいて眩暈がしそうでした。
たくさん出血されたので、貧血になっているのではないかしら?
エリキュースを神経内科医が処方するのは珍しいのでは?
循環器科で、心房細動が起きやすいとか、そういったことがあって出される薬だと思います。
血栓ができていたのは、ふくらはぎですか?
一昨年、夫の大腿部動脈に5センチぐらいの血栓ができた時も、心房細動で血栓が運ばれたのかも?と言われましたが、足について言えば、血管が詰まってしまった後、自然に副側路ができて、時間をかけて血流を戻していきました(身体が自分で)。一番怖いのは、血栓が脳に飛んで詰まり、大きな脳梗塞になることなんです。
血管が詰まっては困るけれども(場所にもよる)、出血が止まらなくなるのでは命の危険があります。
ご主人については、心臓の検査をきちんとされた上で、心房細動によって血栓ができるリスクがどれくらいなのかを見定めて、充分納得の上で、お薬をどうするか決められますように。
らら
2019年05月01日 23:55
アワキビさん
ありがとうございます。
仰る通りだと思います。
ずっとこちらの病院の神経内科に通院していたので、2年前に、誤嚥性肺炎の疑いの時も受診してそのまま入院させて貰いました。
全身の検査(MRI)で足に血栓が発見され、アワキビさんの仰るように、特に何もせず回復したようです。
仰る通り、詰まっては困る、場所によって命が危ない、そのための薬のはずが、出血しやすい、血が止まらないなんて、、、。
口腔外科の先生は、今回の出血の原因を説明してくださいましたが、薬は当分休止です。
心房細動は、心房細動なので、血栓予防が必要というのが医療ですよね。
でも、服用しないからといって、すぐ命が危ないということではないと思います。
それより、薬のせいで血まみれで死なせたくない、自分の血で窒息なんてあってはならないですよね。
循環器科受診すると同じように薬を処方されるのではないか、とも思います。
考えます。
ありがとうございます。
Y
2019年05月02日 20:40
一難去ってまた一難、ジェットコースターに乗っているような感じですね。
落ち着いた若い女医さんに診ていただいてよかったですね。

私もアワキビさんと同じく、血液サラサラのお薬は循環器内科で処方されるものと思っていました。
義父も父もそうでした。血液をサラサラにする薬をどうするか、父の時は母や私たちにも家族としてよく考えてほしい、と主治医の先生からお話がありました。
服用する方を選びましたが、結局父は血栓が脳に飛んで、脳梗塞になってしまいました。

発熱とCRP(炎症反応?)の復調が遅いのはどこからくるものでしょうね。
肺炎を起こしているのでしょうか。
口の中からの炎症なのでしょうか?

がんばれ、ご主人!
らら
2019年05月02日 22:33
Yさん
ありがとうございます。

今日の夫は、車椅子に乗っていましたので、病棟のデイルームまで散歩して、その後、口腔ケア、マッサージをしました。
まだ37度台の熱はありますが、しっかり私を見ていました。
このまま回復してほしいです。

胃ろうからの栄養は、進歩しているらしく、小さなパックになって簡単に手で入れられるようになっていました。
「食品」という表示がありましたので、食費になるのか、医療費なのか、わかりません。
みんと
2019年05月04日 19:04
今晩は、ご主人様が大変な時でしたね。どうか、貧血になりませんように。体調が落ち着きますようにと私も祈ります。ららさんも お体をご自愛して下さいm(__)m
らら
2019年05月05日 00:41
みんとさん
今晩は。
ありがとうございます。
まだまだ体力は、ありそうですので退院してほしいです。
私は、病院に通うだけなのにお腹が空いて良く食べています。

この記事へのトラックバック